zabika.ru 1

«Предлагаемая схема работы ИС ЛО»


Версия документа: 1.2

Дата документа: 09.07.2012
Автор документа: Бычков С.В.

С целью ускорения внедрения ИС ЛО во всех регионах РК, выработки общих правил проведения тендеров и заключения договоров с поставщиками и реализации унифицированных форм отчетности, просим рассмотреть и утвердить следующие наши предложения.

Правила выписки рецепта врачом


При выписке рецепта врач указывает категорию, нозологию и название медпрепарата. Доступные разрешенные сочетания категория - нозология - медпрепарат (с его ценой) формируются на основе спецификаций действующих договоров и, выбирая данное сочетание, врач автоматически фиксирует цену медпрепарата и фактически привязывает рецепт к договору, что лежит в основе всей финансовой и статистической отчетности системы. Выбор указанного сочетания должен быть однозначным в любой конкретный момент времени для врача любой конкретной поликлиники, если только мы не хотим допустить анархии в выборе договора при выписке рецепта или обязать врача выбирать договор.

Предлагаемая схема работы


С целью формирования общей отчетности по региону в системе имеется понятие «региональный тендер», формируемый раз в год для каждого региона.

В любом регионе в рамках регионального тендера создается несколько тендеров для различных поставщиков. Тендер привязан к одному поставщику.

Тендер имеет статус «текущий» - «не текущий».

В рамках тендера, создаются и, по необходимости, в течение года добавляются договоры.

Договор имеет статус «активный» - «не активный».

Спецификация договора содержит список записей («строк»). Строка спецификации включает категорию, нозологию, название медпрепарата, его цену, количество единиц на тендер и программу.

Строка договора имеет статус «активная» - «не активная».

Сочетание категория - нозология - название уникально в пределах договора.

Договор имеет признак «регионального» или «районного» - привязанного к одному конкретному району региона. Данные из спецификации «регионального» договора доступны всем поликлиникам региона, данные из спецификации «районного» доступны только поликлиникам данного района.


С учетом вышесказанного, любой договор оказывается связанным с единственным тендером, единственным поставщиком и с единственной географической структурой - регионом или районом.
При выписке рецепта врачу доступны сочетания категория - нозология - название, формируемые на основе следующих критериев отбора:


  1. все текущие тендеры в регионе;

  2. все активные «региональные» договоры в текущих тендерах;

  3. все активные «районные» договоры в данном районе в текущих тендерах;

  4. все активные строки спецификаций вышеотобранных договоров;


Однозначность сочетания «категория- нозология - медпрепарат» при выписке рецепта обеспечивается установкой признаков «текущий» для тендеров, «активный» для договоров и активностью строк спецификаций договоров, отобранных с учетом статуса «региональный» - «районный». Новый договор в любом тендере не может быть сделан активным, если он содержит строки спецификации, совпадающие со строками, отобранными на данный момент времени по перечисленным критериям.
Примечание. Смысл введения для каждой строки спецификации договора признака «активная» - «неактивная» заключен в следующем. Установка статуса «не активная» даёт возможность блокировать выписку рецептов по данной строке, не останавливая работу с остальными строками для данного активного договора. Более того, аналогичная строка может быть заведена в новом договоре любого тендера, не вызывая появления неоднозначности выбора.

Обеспечение рецептов в аптеках


Любая аптека, кроме естественной принадлежности к району расположения, принадлежит к единственному владельцу (поставщику - победителю конкурса или субподрядчику). При обеспечении рецепта в аптеке происходит «привязка» рецепта к аптеке и, тем самым, к владельцу аптеки.

Установка такой привязки рецепта является основой формирования любой имеющейся или будущей отчетности в разрезе владельцев аптек. Заметим, что объекты поставщик и владелец являются совершенно независимыми друг от друга, что позволяет формировать любой отчет в независимых равноправных ракурсах по отношению к ним. Например, появляется возможность получать все отчеты по выбранному субподрядчику с любым фильтром - по тендеру, поставщику, договору, поликлинике, району, региону и т.п.


Мероприятия для реализации новой схемы работы


Считаем целесообразным провести следующие мероприятия:

  1. Ознакомить УЗ регионов с предлагаемой схемой работы и совместно с «ТОО МФК Гиппократ» проанализировать замечания и предложения регионов, переданных в соответствующем официальном формате.

  2. Если данная схема оказывается применимой сейчас или в дальнейшем для работы во всех регионах, организовать утверждение Министерством Здравоохранения соответствующих нормативных документов, обязательных к применению при проведении тендеров во всех регионах республики.

  3. После выполнения пунктов 1 и 2 поручить разработчику реализацию необходимой модификации программного обеспечения.