zabika.ru 1 2




Закрытое акционерное общество

«Страховая группа «УралСиб»

УТВЕРЖДЕНО

приказом Заместителя генерального директора по развитию бизнеса

от 11.07.2011 № 109




ИНСТРУКЦИЯ

по заключению договоров добровольного индивидуального страхования граждан от несчастных случаев «На всякий случай»

(версия 1.0)


  1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1.Настоящая Инструкция устанавливает порядок заключения договоров добровольного страхования граждан от несчастных случаев в форме полисов «На всякий случай» на условиях Правил добровольного страхования граждан от несчастных случаев и болезней в ЗАО «Страховая группа «УралСиб».

1.2.Действие настоящей Инструкции распространяется на все продающие подразделения Общества, агентов и брокеров.

1.3.Настоящая Инструкция разработана Управлением по андеррайтингу в личном страховании и ДМС Департамента продуктов и андеррайтинга.

  1. НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ

Гражданский кодекс Российской Федерации (часть 2).
Закон Российской Федерации от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» (с последующими изменениями и дополнениями).
16 160 Правила добровольного страхования граждан от несчастных случаев и болезней №4 /Утв. приказом Генерального директора ЗАО «Страховая группа «УралСиб» от 19.05.2010 №82.
14629СГ Регламент взаимодействия подразделений ЗАО «Страховая группа «УралСиб» при заключении договора страхования неуполномоченным лицом (версия 1.0)/Утв. приказом Генерального директора от 21.12.2009 №212

16 193 Правила внутреннего контроля с целью противодействия легализации (отмыванию) доходов, полученных преступным путем, и финансированию терроризма (версия 1.9) /Утв. приказом Генерального директора от 08.11.2010 № 181.


  1. ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ

    Выгодоприобретатель

    - юридическое или физическое лицо, в пользу которого заключен договор страхования

    Застрахованное лицо - Страхователь

    - дееспособное физическое лицо в возрасте от 18 до 70 лет включительно на дату заключения договора страхования от несчастных случаев

    Продающее подразделение

    - подразделение ЗАО «Страховая группа «УралСиб», осуществляющее заключение договоров добровольного страхования от несчастных случаев

  2. ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ

    Общество

    – Закрытое акционерное общество «Страховая группа «УралСиб» или ЗАО «Страховая группа «УралСиб»

    Полис «На всякий случай»

    - Договор в форме полиса добровольного индивидуального страхования от несчастных случаев с установленными страховыми суммами и премиями по программам и вариантам страхования

    Правила №4

    - Правила добровольного индивидуального страхования граждан от несчастных случаев и болезней

  3. ФОРМЫ ДОКУМЕНТОВ

Полис добровольного индивидуального страхования граждан от несчастных случаев «На всякий случай» (ф. ), два экземпляра (Подразделение Общества, обеспечивающее оперативное хранение и учет договоров, Страхователь).
  1. Страхователь, застрахованные лица


1.4.По Полису «На всякий случай», заключенному на условиях Правил №4, в качестве Страхователя (Застрахованного лица) может выступать гражданин Российской Федерации в возрасте от 18 (восемнадцати) до 70 (семидесяти) лет включительно.

  1. Исключения по страхованию

1.5.Запрещается заключать Полис «На всякий случай»:

1.5.1.в отношении граждан иностранных государств и лиц без гражданства, не имеющих регистрации на территории Российской Федерации;

1.5.2.в отношении граждан-инвалидов;

1.5.3.в отношении неработающих граждан независимо от возраста со страховыми суммами более 500 000 рублей по любому страховому случаю.

7.2. При заключении более одного Полиса страхования на одно Застрахованное лицо общая страховая сумма по всем Полисам совокупно не должна превышать 1 000 000 рублей в отношении данного Застрахованного лица.

  1. СРОК СТРАХОВАНИЯ

1.6.Срок страхования по полису «На всякий случай» - один год в течение 24 часов в сутки. Страхование, обусловленное указанными полисами страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие не ранее, чем с 00 часов третьих суток, следующих за днем уплаты всей суммы страховой премии по настоящему Полису. Датой оплаты страховой премии считается день поступления всей суммы страховой премии на банковский счет Страховщика при оплате в безналичном порядке, день получения всей суммы страховой премии уполномоченным представителем Страховщика или внесения всей суммы страховой премии в кассу Страховщика при уплате наличными деньгами. В случае непоступления страховой премии в размере и сроки, указанные на лицевой стороне Полиса страхования, Договор считается не вступившим в силу и стороны не несут по нему обязательств.

1.7.При оформлении Полиса срок страхования определяется путем указания календарных дат. Предельная дата оплаты страховой премии указывается на 3 (три) календарных дня раньше даты начала действия Полиса.


1.8.Предусмотрена пролонгация договора страхования «На всякий случай» на второй год страхования без оформления нового Полиса. Полис считается пролонгированным на второй год страхования, считая с 00 час.00 мин. суток, следующих за последним днем срока действия существующего Полиса, при условии оплаты всей суммы страховой премии за следующий год не позднее, чем за 3 (три) дня до даты окончания срока действующего Полиса. Доказательством пролонгации является документ об оплате страховой премии за второй год. Этот документ должен храниться вместе с полисом (его вторым экземпляром).

1.9.В случае если премия за второй год страхования уплачена позднее, чем за 3 (три) дня до даты окончания срока действующего Полиса, пролонгация признается недействительной, срок действия Полиса считается оконченным и оплаченная за второй год страховая премия подлежит возврату Страхователю в полном объеме.


  1. Страховые случаи, ПРОГРАММЫ страхования, СТРАХОВАЯ СУММА, сТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ

1.10. Страховые случаи:

  • Смерть Застрахованного лица в результате несчастного случая;

  • Причинение Застрахованному лицу телесных повреждений в результате несчастного случая;

  • Признание Застрахованного лица инвалидом в результате несчастного случая.

1.11.Полисом «На всякий случай» предусмотрено две программы страхования в зависимости от комбинации страховых случаев:

1.11.1.Программа 1:

- Смерть Застрахованного лица в результате несчастного случая. Смерть в результате несчастного случая покрывается страхованием в течение одного года со дня наступления несчастного случая.

- Признание Застрахованного лица инвалидом в результате несчастного случая. Установление инвалидности в результате несчастного случая покрывается страхованием в течение одного года со дня наступления несчастного случая.

1.11.2.Программа 2:

- Смерть Застрахованного лица в результате несчастного случая. Смерть в результате несчастного случая покрывается страхованием в течение одного года со дня наступления несчастного случая.


- Причинение Застрахованному лицу телесных повреждений в результате несчастного случая.

- Признание Застрахованного лица инвалидом в результате несчастного случая. Установление инвалидности в результате несчастного случая покрывается страхованием в течение одного года со дня наступления несчастного случая.

1.12.Полисом «На всякий случай» предусмотрено пять вариантов установленных страховых сумм.

1.13.По Полису «На всякий случай» можно выбрать только одну программу (комбинацию страховых случаев) страхования и один вариант значения страховой суммы в соответствии с Таблицей 1.

Таблица 1

Программа страхования, Страховая сумма, Страховая премия

Варианты программы страхования/ страховые случаи:


Страховая сумма, рубли

 Вариант 1

 Вариант 2

 Вариант 3

 Вариант 4

 Вариант 5

100 000

300 000

500 000

750 000

1 000 000

Страховая премия, рубли

Программа 1

Смерть застрахованного лица в результате несчастного случая

ПРИЗНАНИЕ застрахованного лица ИнвалидоМ в результате несчастного случая

300

900

1 500

2 250

3 000


Программа 2

Смерть застрахованного лица в результате несчастного случая

ПРИЗНАНИЕ застрахованного лица ИнвалидоМ в результате несчастного случая

ПРИЧИНЕНИЕ застрахованному лицу ТелесныХ повреждениЙ в результате несчастного случая

600

1 800

3 000

4 500

6 000

* По полису программа страхования и размер страховой суммы указываются путем проставления знака «x» в соответствующем квадрате  ячейки.

Размер страховой премии указан в ячейке на пересечении строки с вариантом программы страхования и столбца с вариантом страховой суммы. Если отмечено более одного варианта страховой суммы или не отмечен ни один из указанных вариантов, то выбранным признаётся вариант, которому соответствует меньшее значение страховой суммы. Если не отмечен вариант программы страхования или отмечены оба варианта – выбранной признается Программа 1.
1.14.Страховые тарифы по программам страхования, исходя из которых рассчитывается премия, приведены в Таблице 2.

Таблица 2

Страховые тарифы

Страховые случаи

Страховой тариф (в % от страховой суммы)

Смерть застрахованного лица в результате несчастного случая

0,2

Признание застрахованного лица инвалидом в результате несчастного



0,1

Причинение застрахованному лицу телесных повреждений в результате несчастного случая



0,3


  1. дополнительная опция (занятия спортом)

1.15.По желанию клиента в объем страхового покрытия по Полису «На всякий случай» могут быть включены случаи, произошедшие во время занятия Застрахованным спортом на любительском уровне. При включении дополнительных рисков, связанных с занятием Застрахованного лица спортом проставляется соответствующая отметка в п.4 лицевой стороны Полиса.

Под любительским спортом понимаются занятия спортом на регулярной основе в спортивных клубах, фитнесс-клубах, спортивных школах и других физкультурно-оздоровительных организациях, не предусматривающих коммерческо-спортивную деятельность Застрахованного.

В зависимости от вероятности получения травмы, связанной с занятиями любительским спортом, к базовой сумме премии применяется поправочный коэффициент за спортивный риск. Повышающие коэффициенты указаны в Таблице 3 настоящей Инструкции.

По Полису «На всякий случай» сумма премии с учетом спорта рассчитывается путем умножения указанной в Полисе базовой премии соответствующей выбранной программе и варианту страхования на поправочный коэффициент.

Сумма дополнительной премии за занятия спортом определяется как разница между расчетным значением общей страховой премии и указанной базовой премией. Дополнительная премия по спорту прописывается отдельной строкой в п.4 на лицевой стороне Полиса.

1.16.В Полис можно вписать до трех видов спорта, при этом повышающий коэффициент применяется только один - максимальный, соответствующий самому рисковому виду спорта. Если вид спорта, которым занимается Застрахованный, не перечислен в Таблице 3, то необходимо согласование андеррайтера для определения повышающего коэффициента.



следующая страница >>