zabika.ru 1

z_start


С глаз спала пелена

n049_eyes.jpg

Хищным словом «катаракта» в офтальмологии обозначают опасное заболевание глаз, приводящее к слепоте. Вылечить помутнение хрусталика медикаментами или физиотерапией невозможно. Единственный выход — удалить пораженный хрусталик, заменив его интраокулярной линзой. На ваши вопросы о катаракте отвечает Кирилл Першин, доктор медицинских наук, офтальмохирург клиники «Эксимер».

В каком возрасте может развиться катаракта? Правда ли, что это болезнь только пожилых людей?

К сожалению, в последние годы первые признаки катаракты диагностируются уже и у 35—40-летних. Причин того, что болезнь «помолодела», масса: ненормированный режим работы, неправильные питание и образ жизни, многочасовое сидение за компьютером, неблагоприятная экологическая обстановка. Кроме того, катаракта может быть также и врожденной, и травматической. Другие факторы риска — генетическая предрасположенность, нарушение обмена веществ, авитаминоз, повышенный радиационный фон местности.

Врачи нашли катаракту у моей мамы. Но она не жалуется на зрение и говорит, что продолжает видеть как обычно. Правда ли, что это глазное заболевание приводит к слепоте или риск все-таки преувеличен?

Отсутствие жалоб на ухудшение зрения само по себе еще не говорит о том, что катаракты у пациентки нет. Просто болезнь может находиться в начальной стадии и до поры не оказывать серьезного влияния на зрение. Тем не менее при сомнении в диагнозе лучше все-таки пройти тщательное диагностическое обследование в специализированной офтальмологической клинике. Важно, чтобы оно выполнялось на современном компьютеризированном оборудовании. Только так можно узнать все о состоянии роговицы, хрусталика, сетчатки.

Что касается риска потери зрения, то, к сожалению, никакого преувеличения в этом утверждении нет. При развившейся катаракте хрусталик набухает, нарушается отток внутриглазной жидкости. Повышается внутриглазное давление, и может развиться вторичная глаукома. В таком случае зрительный нерв атрофируется, зрение постепенно ухудшается вплоть до наступления полной и необратимой слепоты.


Существуют ли лекарственные препараты, с помощью которых можно избавиться от катаракты, избежав операции?

Катаракта — необратимый процесс. И вернуть хрусталику прозрачность можно только при помощи операции, но, увы, все равно находятся люди, готовые поверить сомнительной рекламе и уповать на чудодейственные таблетки...

Пока в медицине не существует препарата, который позволил бы человеку избавиться от катаракты и обрести хорошее зрение без хирургического вмешательства. Во всем мире офтальмохирурги отдают предпочтение наиболее эффективному, надежному и безболезненному методу лечения катаракты — ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией искусственной интраокулярной линзы.

Я почти уже решилась на операцию. Знаю, что существуют разные методики хирургического лечения катаракты. Какую выбрать?

Сегодня чаще всего предлагаются две технологии: экстракапсулярная экстракция и факоэмульсификация. Первая — это полостная операция, хирург делает разрез в 10—12 мм, затем накладывает швы и оставляет пациента в больнице. Нередко швы становятся причиной развития послеоперационного астигматизма и воспалительных процессов.

Поэтому наиболее эффективной считается ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией искусственной интраокулярной линзы. Такая технология позволяет удалить хрусталик и имплантировать искусственную линзу через разрез (не более 2 мм), который самогерметизируется и не требует наложения швов. Таким образом, сводится к минимуму риск возникновения воспалительных осложнений и развития послеоперационного астигматизма.

Мужу в кризисных условиях нелегко взять больничный лист. Сколько дней ему придется пробыть в больнице после операции?

Не дней, а часов! Лечение катаракты методом ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией искусственной интраокулярной линзы в нашей клинике выполняется амбулаторно. По времени такая операция занимает всего 15—20 минут. После небольшого отдыха и осмотра врачом в этот же день пациент может вернуться домой. Затем врач определит порядок применения глазных капель и составит график профилактических осмотров. Обычно пациенты приходят к врачу на следующий день после операции, в дальнейшем — через неделю, месяц, три месяца.


Нашего главбуха недавно оперировали по поводу катаракты, и теперь он перестал носить очки. Коллега утверждает, что одна операция избавила его и от катаракты, и от дальнозоркости. Такое бывает?

В рассказе вашего сослуживца нет ни капли неправды. Дальнозоркость и катаракта чаще всего связаны с возрастными изменениями зрительной системы человека. Избавиться от обоих недугов возможно только хирургическим путем при помощи эффективной методики — факоэмульсификации с имплантацией искусственной интраокулярной линзы. Псевдоаккомодационная мультифокальная линза имитирует работу естественного хрусталика глаза, что дает возможность добиваться максимальной остроты зрения на разных расстояниях и сокращает необходимость ношения очков или вообще избавляет от них. 85% пациентов, которым была имплантирована такая линза, не пользуются очками вообще.

У моего дедушки катаракта, осложненная глаукомой. Какую болезнь лечить первой?

При катаракте, осложненной глаукомой, выполняется одномоментная операция в два этапа. Сначала проводится непроникающая глубокая склерэктомия — операция по удалению глаукомы, а после этого — ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией искусственной интраокулярной линзы. Таким образом можно избавиться от двух проблем сразу.

Плесните колдовства в хрустальный мрак

По своим свойствам современные модели интраокулярных линз максимально приближены к естественному хрусталику человека. Они не отторгаются тканями глаза и не вызывают воспаления. А преломляющая сила искусственного хрусталика определяется хирургом индивидуально для каждого пациента перед операцией.

Сегодня очень популярны мультифокальные псевдоаккомодирующие линзы и асферические линзы с желтым фильтром. Особая конструкция мультифокальной линзы позволяет имитировать работу естественного хрусталика глаза и обеспечивает комфортное зрение практически на любом расстоянии. А вот линза с асферической поверхностью и желтым фильтром дает четкое и контрастное зрение без искажений не только днем, но даже вечером, что незаменимо для автомобилистов. Она же обезопасит сетчатку глаза от вредного воздействия солнечного излучения.