zabika.ru   1 ... 2 3 4 5

Раздел 1. Сведения о доходах <1>




п/п


Вид дохода

Величина дохода
<2> (рублей)


1

2

3

1.

Доход по основному месту работы




2.

Доход от педагогической деятельности




3.

Доход от научной деятельности




4.

Доход от иной творческой деятельности




5.

Доход от вкладов в банках и иных кредитных
организациях




6.

Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих
организациях




7.

Иные доходы (указать вид дохода):
1)
2)
3)




8.

Итого доход за отчетный период





--------------------------------

<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.


<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации (далее - Банк России) на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество



п/п


Вид и наименование
имущества


Вид
собственности
<1>


Место нахождения
(адрес)


Площадь
(кв. метров)


1

2

3

4

5

1.

Земельные участки <2>:
1)
2)
3)










2.

Жилые дома:
1)
2)
3)










3.

Квартиры:
1)
2)
3)










4.

Дачи:
1)
2)
3)








5.


Гаражи:
1)
2)
3)










6.

Иное недвижимое
имущество:
1)
2)
3)











--------------------------------

<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи муниципального служащего, который представляет сведения.

<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
2.2. Транспортные средства



п/п


Вид и марка
транспортного средства


Вид
собственности <1>


Место регистрации

1

2

3

4

1.

Автомобили легковые:
1)
2)







2.

Автомобили грузовые:
1)
2)





3.

Автоприцепы:
1)
2)







4.

Мототранспортные средства:
1)
2)







5.

Сельскохозяйственная техника:
1)
2)







6.

Водный транспорт:
1)
2)







7.

Воздушный транспорт:
1)
2)







8.

Иные транспортные средства:
1)
2)








--------------------------------

<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи муниципального служащего, который представляет сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях

N

п/п


Наименование и адрес
банка или иной
кредитной
организации


Вид и валюта
счета <1>


Дата
открытия
счета


Номер счета

Остаток на
счете <2>
(рублей)


1

2

3

4

5

6

1.
















2.
















3.

















--------------------------------

<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N
п/п


Наименование и
организационно-правовая
форма организации <1>


Место
нахождения
организации
(адрес)


Уставный
капитал <2>
(рублей)


Доля
участия
<3>


Основание
участия
<4>


1

2

3

4

5

6

1.
















2.
















3.

















--------------------------------

<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.


<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие) и реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги


N
п/п


Вид
ценной бумаги
<1>


Лицо,
выпустившее
ценную бумагу


Номинальная
величина
обязательства
(рублей)


Общее
количество


Общая
стоимость <2>
(рублей)


1

2

3

4

5

6

1.
















2.
















3.















Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (рублей), ______________________________________________________________________________________.

--------------------------------

<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе 4.1 "Акции и иное участие в коммерческих организациях".

<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения, в случае если ее нельзя определить - исходя из их рыночной стоимости или номинальной стоимости. Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>


N
п/п


Вид
имущества <2>


Вид и срок
пользования <3>


Основание
пользования <4>


Место
нахождения
(адрес)


Площадь
(кв.
метров)


1

2

3

4

5

6

1.














2.
















3.
















--------------------------------

<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.

<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).

<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и срок пользования.

<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие) и реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
5.2. Прочие обязательства <1>


N
п/п


Содержание
обязательства
<2>


Кредитор
(должник)
<3>


Основание
возникновения
<4>


Сумма
обязательства
<5> (рублей)


Условия
обязательства
<6>


1

2

3

4

5

6

1.

















2.
















3.

















Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю:

"___" _______________ 20___ г. ___________________________________________________________

(подпись лица, замещающего государственную должность Ставропольского края)

"___" _______________ 201__ г. ___________________________________________________________

(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего сведения)

--------------------------------

<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.

<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие) и реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.


<< предыдущая страница