zabika.ru 1

В аттестационную комиссию


(наименование аттестационной комиссии)

Министерства образования

Московской области

от




(фамилия, имя, отчество)





(должность, место работы)






ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу аттестовать меня в 20




году на




квалификационную

категорию по должности (должностям)







В настоящее время







(имею ____________квалификационную категорию, срок её действия до_____________, либо квалификационной категории не имею)

Основанием для аттестации на указанную в заявлении квалификационную категорию

считаю следующие результаты работы, соответствующие требованиям, предъявляемым к _______________категории:






















Сообщаю о себе следующие сведения:

образование (когда и какое образовательное учреждение профессионального образования окончил, полученная специальность и квалификация)












стаж педагогической работы (по специальности)


лет,




в данной должности

лет.

в данном учреждении

лет.




Имею следующие награды, звания, учёную степень, учёное звание







Сведения о повышении квалификации



















Ориентировочный срок проведения экспертизы уровня профессиональной

компетентности педагогического работника




Аттестацию на заседании прошу провести в моём присутствии/без моего присутствия (нужное подчеркнуть)

С порядком аттестации педагогических работников государственных и муниципальных образовательных учреждений ознакомлен(а)

« »


20





г.

Подпись




Телефон: дом.







сл.







моб.