zabika.ru 1

­


ЗАЯВЛЕНИЕ НА ОКАЗАНИЕ УСЛУГ СВЯЗИ





Фамилия:
Имя:
Отчество:
Паспорт

Заменяющий его документ
_________|________________|

Серия Номер Дата выдачи

Кем и когда выдан:



Адрес регистрации: (по паспорту или заменяющему его документу)







Адрес подключения к сети ИНТЕРНЕТ:
Улица:
Дом: __________ корпус(строение):
Подъезд: ___ Этаж: ___ Кв. ___ Код:

Мобильный телефон:

Согласен получать уведомления по СМС: Да Нет

Телефон, факс:
E-mail:

(для получения уведомлений)

Номер Договора:
Номер лицевого Счета:

Выбранный тариф: Безлимитный:

Хочу подключить акцию: Оплати 3, получи 4: Да Нет
Хочу подключить услугу выделенный IP адрес: Да Нет
Хочу подключить акцию 100/50: Да Нет


Lifelink-Химки не несет ответственности за достоверность представляемых Абонентом сведений.
Тарифы компании ЛайфЛинк-Химки.





Скорость к/от абонента.

Стоимость

Выделенный IP адрес

1

Безлимитный 16 Mbit/s*

500 рублей

100 рублей

2

Безлимитный 32 Mbit/s

650 рублей

100 рублей

3

Безлимитный 48 Mbit/s

800 рублей

100 рублей

4

Безлимитный 64 Mbit/s


1000 рублей

50 рублей




  • Абонентская плата списывается в день фактического подключения абонента к сети.

  • (*) на данном тарифном плане доступ к бесплатному телевидению ограничен, доступны только основные каналы центрального телевидения.


На основании ст. №36 п.1 ЖК РФ и ст. №247 п.2 ГК РФ. Абонент, являясь собственником помещения в многоквартирном доме, разрешает ООО “Интернет-сервис” размещение телекоммуникационных линий и оборудования в нежилых и технических помещениях находящихся в общем пользовании.

Собственник жилья по указанному в заявлении адресу
_______________ (________________________________________________) Дата: ____ (______) 20____ г.

подпись Ф.И.О. ПОЛНОСТЬЮ месяц





С договором оферты, правилами пользования сетью и тарифами на услуги ООО “Интернет-сервис” (Lifelink-Химки) ознакомлен, согласен и обязуюсь их выполнять.
Абонент: _______________ (________________________________________) Дата: ____ (______) 20____ г.

подпись Ф.И.О. ПОЛНОСТЬЮ месяц




Заявку принял сотрудник: __________ (_______________________________) Дата: ____ (______) 20____ г.

подпись Фамилия.И.О месяц

-

ОООИнтернет сервис, Местонахождение: 109386, г. Москва, ул. Краснодонская, д.9/2. Почтовый адрес: 109386, г. Москва, ул. Краснодонская, д 9/2. Тел. +7 (495) 648-06-26 (многоканальный), http://lifelink-himki.ru

Банковские реквизиты: Московский филиал ЗАОРайффайзенбанк, г. Москва, р/с 40702810800001447858, к/с 30101810200000000700, БИК 044525700, ИНН 7723655393, КПП 772301001. Лицензии РФ:90362 срок действия до 16.08.2016г;90363 срок действия до 16.08.2016г.