zabika.ru 1

СХЕМА ГОДОВОГО ОТЧЕТА НЕГОСУДАРСТВЕННОГО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ__________________________________________


( РАЙОН, НАЗВАНИЕ КЛИНИКИ, КАБИНЕТА, АДРЕС)


  1. СЕТЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КАБИНЕТОВ И УЧРЕЖДЕНИЙ



Количество кабинетов всего -

в т. ч. – терапевтического профиля-

- хирургического профиля-

- ортопедического профиля-

- ортодонтического профиля-



Количество стомат. кресел всего –

в т. ч. – терапевтического профиля-

- хирургического профиля-

- ортопедического профиля-

- ортодонтического профиля-





  1. КАДРЫ



п/п

Специалисты

Кадры лечебного профиля

(терапия+хирургия)

Кадры по ортопедии

Кадры по ортодонтии

Физических лиц

Из них совместителей

Физических лиц

Из них совместителей

Физических лиц

Из них совместителей

1.

Стоматологи

















2.

Зубные врачи







Х

Х

Х

Х




Всего врачей



















3.

Зубные техники

Х

Х







Х

Х

ПРИМЕЧАНИЕ: «Х»- графы не заполнять

Список врачей и зубных техников



П/П

Ф.И.О.

Специальность


Категория

(год присвоения или подтверждения)



























































III.Показатели лечебной работы:

Показатели




Посещений всего




Закончено лечение зубов




Удалено зубов всего




Выработано УЕТ всего




IV.Показатели ортопедической работы:

Показатели




Посещений всего




Изготовлено протезов всего




Число лиц, получивших протезы всего




Выполнено работ на сумму




Должностное лицо, ответственное за

предоставление годового отчета _________________ ___________________ _________________

( должность) ( Ф.И.О.) ( подпись)

М.П.